“新冠肺炎发病期多长期”

【新冠肺炎的发病时间有多长】年08月20日，鸭寮街报道，其实很多人对新冠引发的肺炎还不太清楚。 最近，国家相关部门发表了关于新冠引起肺炎的重要性。 其中，我们知道新冠引起肺炎发病5天内传染性很强。 在这期间，大家如果看到身边有新冠引发肺炎的患者，一定要做好最好的防护。 另外，我也知道接触新型冠状病毒污染物会导致感染，所以要和鸭寮街的主编一起知道

由新冠引起的肺炎在发病5天内传染性很强

据国内媒体报道，日前，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》，进一步完善传染源和传播途径，增加“潜伏期间有传染性，发病后5天内传染性强”、“接触新型冠状病毒污染物也感染”，

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》修订重点:

一、流行病学优势

进一步完善传染源和传播途径，增加“潜伏期具有传染性，发病后5天内传染性强”、“接触病毒污染物也能感染”。

二、病理变化

分别从粗略的解剖和镜下表现阐述了肺、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠粘膜、睾丸等脏器和组织，并阐述了组织中的新型冠状病毒检查结果。

三、临床优势

(一)临床表现。

向极少数儿童增加多系统炎症综合征( mis-c )，介绍了mis-c的临床表现。

(二)实验室检查。

增加“新型冠状病毒特异性igm抗体、igg抗体在发病1周内阳性率低”可能呈假阳性的情况，以及在什么情况下可以通过抗体检查诊断等副本。

四、诊断标准

怀疑新型冠状病毒特异性igm抗体阳性，将其作为病例的诊断依据之一。

五、临床分类

对成人和儿童重症病例的诊断标准进行了适当修订。

六、增加“重症/危重高危人群”的判定标准

七、调整了成人和儿童的“重症/危重型早期预警指标”

八、鉴别诊断

增加“小儿患者有皮疹、粘膜障碍时，有必要与川崎病鉴别”。

九、病例的发现和报告

增加“对于确诊病例，在发现后2小时内进行网络直报”。

十、治疗

(一)抗病毒治疗。

对试用的抗病毒药物进行了简单的总结。 虽然一些药物经临床注意研究显示有一定的治疗作用，但经严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”解释为比较有效的抗病毒药物尚未发现。 建议在病程早期采用具有潜在抗病毒作用的药物，并将要点应用于严重高危因素和有严重倾向的患者。

不建议单独使用罗那韦/利他韦和利巴韦林，不建议同时使用羟氯喹或阿奇霉素。

α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或罗哌那韦/利托洛尔合用)、磷酸氯喹、阿比朵尔可继续试用，在临床应用中进一步评价疗效和副作用、禁忌症及与其他药物的相互作用等问题 推荐三种以上的抗病毒药物，不适用。

(二)补充糖皮质激素治疗的适应证(氧化指标进行性恶化、影像诊断进展迅速、机体炎症反应过度活化的患者)、剂量和疗程。

(三)重症、危重病例的治疗。

1 .呼吸支持:通过pao2/fio2分级( 200~300 mmhg、150~200 mmhg和( 150 mmhg ) )进行鼻导管或口罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气等。

接受氧气疗法的患者，如果没有禁忌症，推荐并实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气。 俯卧位治疗时间必须在12小时以上。

2 .增加“气道管理”的相关内容，细化“体外膜肺氧化( ecmo )”的开始时机、ecmo指和ecmo模式的选择、初始设定的推荐等。

3、增加预防性“抗凝疗法”的适应证，发生血栓栓塞事件时，按照相应的指导方针进行抗凝治疗。

4 .增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗大致为静脉用丙种球蛋白( ivig )、糖皮质激素和阿司匹林口服等。

(四)增加“早期康复”。

“重视患者的早期康复干预，比较新冠对肺炎患者的呼吸功能、身体功能及心理功能障碍，积极开展康复和干预，尽可能恢复体力、体质和免疫能力。 ”并强调。

十一、增加“护理”的相关内容

根据患者病情确定护理要点，进行基础护理。 对于重症/危重患者，强调“密切注意患者的生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度”。 卧床病人应预防压力损伤。 根据护理规范进行各种创伤治疗、侵入性操作的护理。

十二、出院标准和出院后观察若干事项

体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像检查急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸持续4周以上阳性的患者，“用抗体检查、病毒培养分离等方法综合判断患者感染性后，评价是否出院。”

十三、增加“预防”的相关内容

提出维护良好个体及环境卫生、提高健康素养、保持良好室内通风、科学做好个体防护、及时就医等防控建议。

扩展新闻:接触病毒污染物也会感染

变化1 :“潜伏期间有传染性，发病后5天内传染性强。”

据记者观察，新版方案对新冠肺炎的流行病学优势描述有所变化，并完善传染源和传播途径，增加“潜伏期内有传染性，发病后5天内传染性强”、“接触病毒污染物后仍会感染”。

变化2 :“极少数儿童可有多系统炎症综合征”

针对新冠引起肺炎的临床优势，新版方案可使极少数儿童患有多系统炎症综合征( mis-c )。 根据计划，mis-c多发生在恢复期，一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

变化3 )确认2种患者可以通过抗体检查进行诊断

目前，新冠肺炎的实验室检测诊断主要采用核酸检测和抗体检测两种检测方法。

那些患者适合做抗体检查吗？ 方案确定2类患者可通过抗体检测诊断，分别为临床疑似新冠肺炎、核酸检测阴性的患者和病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。 另外，他还说，通常不仅仅以抗体检测作为诊断依据，需要结合流行病学、临床表现和基础性疾病等情况进行综合评价。

在剧本中，他注意到“新型冠状病毒特异性igm抗体、igg抗体在发病一周内阳性率很低”，并提到了引起假阳性的可能性。 据建议，由于试剂本身阳性评价的原因，或者体内存在干扰物质和标本的原因，抗体检测有可能发生假阳性。

值得观察的是，新版方案首次确定，新型冠状病毒特异性igm抗体阳性可作为疑似病例的诊断依据之一。

变化4 :“确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”

对于新冠引起的肺炎病例的发现和报告，第七版诊疗方案要求在发现疑似病例后，立即隔离治疗，专家就诊后也应考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报。

根据新版方案，新增了“对确诊病例，发现后2小时内进行网络直报”。

变化5 :通过循证医学解释，确定尚未发现较为有效的抗病毒药物

在治疗方面，新方案对应对急性临床试验的抗病毒药物进行了简要总结。

方案表明，一些药物经临床注意研究可能有一定的治疗作用，但尚未发现经严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”说明比较有效的抗病毒药物，在病情早期发现潜在的抗病毒作用

根据不同的方案，不建议单独使用罗红霉素/利他韦和利巴韦林，不建议同时使用羟氯喹或阿奇霉素。

另外，α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比朵尔可继续试用，在临床应用中进一步评价疗效和副作用、禁忌症及与其他药物的相互作用等问题。 推荐三种以上的抗病毒药物，不适用。

变化6 :“重视患者的早期康复干预”

“对比患者的早期康复，方案强调”重视患者的早期康复干预，比较新冠对肺炎患者的呼吸功能、身体功能及心理功能障碍，积极开展康复和干预，最大限度地恢复体力、体质和免疫能力。” ”

计划中还增加了有关“护理”的内容。 方案根据患者病情确定护理要点，做好基础护理工作。 例如，对于重症/危重患者，强调“密切注意患者的生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度”，对卧床不起的患者预防应激性损伤。

变化7 :增加“常阳”患者的出院标准

出院标准也进一步细分了。

相对于新旧方案，普通患者的出院标准没有变化。 患者满足4个条件即可出院，分别在体温恢复正常3天以上； 呼吸道症状明显好转肺部影像检查显示急性渗出性病变明显改善； 痰、鼻咽拭子等气道标本连续2次核酸检测阴性。

但新版方案据此增加“常阳”患者的出院标准。 根据方案，对于符合前三个条件的患者，即体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学上急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸持续4周以上阳性的患者，应采用抗体检测、病毒培养分离等方法改善患者的感染性

变化8 :添加到高风险地区需要积极进行核酸检测

与第7版方案相比，新版方案增加了面向社会公众的个人预防文案。

根据建议，保持良好的个体和环境卫生，平衡营养，做适当的运动，充分休息，不引起过度疲劳。

保持室内通风良好，科学做好个人防护，出现呼吸道症状应及时到发热门诊就诊。 近期前往高风险地区，或有确诊、疑似病例接触史的，应积极进行核酸检测。

新冠引起的肺炎疫情还会持续多久？

中国工程院院士、国家为卫健委高级专家小组组长钟南山表示，“疫情何时达到高峰并不绝对容易估算，但应在1周或10天左右达到高峰，不会有大规模增加。 10-14日是良好的隔离提醒期，潜伏期已过，发病及时治疗，不发病无病。

中国工程院院长在听玉梅时说。 “最多还有20天到1个月，我们就可以看拐点了。 历史上，没有一次传染病能打倒某个国家的人。 它总是有一个过程或者有恢复期。

中国疾控中心流行病学首席科学家曾光说:“14天的最长潜伏期，7天内会发生变化，之后几天内会发生变化。 这个变化对全国的影响很大，大致到5月15日，应该看到明显的效果。 疫情拐点做出这个评价，还是有一定道理的。”

上海医疗急救专家组组长张文宏表示，1月23日武汉关城至元宵节近两周，正好涵盖潜伏期。 也就是说，此时，应该发现的病例全部被发现，几乎出现了拐点。

听了以上专家的预测，我相信大家对战胜疫情更有信心。 但是，越到这个时候，就越要珍惜。 我相信成千上万的人不会疏忽大意，戴口罩、勤洗手、少凝聚等最基础的防护措施，保护自己，一定能打赢没有硝烟的战争。

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