“医保新规：单位医保缴费不再进入个体账户”

【医疗保险新规:公司医疗保险缴费不再纳入个人账户】2009月02日，据鸭寮街报道，许多人对医疗保险问题表示担忧。 根据最新信息，公司的医疗保险缴费不计入个人账户了。 通过这样的新规，很多人对医疗保险有了新的了解。 专家表示，新规将有助于医疗保险基金发挥互助功能，提高投保人的保障水平。 那么，接下来和鸭寮街的编辑一起看医疗保险公司和个人保险

医疗保险缴费不计入个人账户了

国家医保局近日发布了《关于建立职工基本医保门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》“以下简称《意见》。 》，提出在职职工个人账户计入个人缴纳的基本医疗保险费，公司缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

近年来，职工医保个人账户余额比例偏高的问题逐渐显现，2019年累计余额达到8426亿元。 专家认为，此次意见有助于降低个人账户基金的转账比例，扩大个人账户的招聘范围，医疗保险基金发挥互助功能，提高投保人的保障水平。

医疗保险缴费不再计入个人账户

根据意见，加强门诊医疗互助保障功能。 一般门诊统一覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金负担能力的增强，保障水平逐渐提高，待遇支付可以适当向退休人员倾斜。

特别值得注意的是提出改进个人账户记帐方法的意见。 科学合理明确个人账户的记帐方法和记帐水平，在职职工个人账户按个人缴纳的基本医疗保险费记帐，记帐标准大致控制在本人参保缴费基数的2%以内，公司缴纳的基本医疗保险费均计入统筹基金； 退休人员个人账户大致由统一基金定额填写，填写额按所在地区改革时基本养老金的2%左右推算，今后年度不作调整。

该规定对医疗保险个人账户制度进行了重大调整。 根据1998年12月国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户结合，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。 用人单位支付的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分纳入个人账户。 进入个人账户的比例通常为用人单位缴费的30%左右，该政策自制定以来一直沿用。

也就是说，这次调整前，医疗保险个人账户的钱是个人医疗保险缴费的拥有和单位医疗保险缴费的30%。 意见正式实施后，在职个人账户按个人缴纳的基本医疗保险费记帐，公司缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

职工医疗保险个人账户累计达到八千亿元

近年来，调整医疗保险个人账户计入方法的呼声越来越高。 学术界普遍认为个人账户统一基金总量分散，积累功能有限，要提高医疗保险基金的互助能力，需要调整个人账户结构。

事实上，个人账户是职工医疗保险制度设计之初特定历史时期的产物。 南开大学卫生经济医疗保障中心主任朱铭表示:“个人开户的初衷，第一是在当时参保率不高的情况下鼓励广大群众参保，体现个人对自身健康的责任和就医选择权。” 另一方面，建立个人医疗基金积累机制，制约医疗诉求的过度释放，控制过度费用。

但是，随着社会的迅速发展和医疗保险制度的完善，以及人人公平参保、深化医疗保险功能、公司和个人减负等政策目标的提出，个人账户已不能完全适应当前的诉求，自身的缺陷也逐渐显现出来。 中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临认为，个人账户分散了统一基金的总量，降低了医疗保险基金互助功能的发挥。

随着我国基本医疗保险基金规模的增加，个人账户累计余额也在增加，个人账户累计余额比例偏高的问题日益突出。 根据国家医保局发布的《2019年全国医疗保障事业快速发展统计公报》，截至2019年，职工医保统筹基金(含生育保险)当期存款2066亿元，累计存款) 14128亿元，个人账户当期存款1116亿元，累计存款1116亿元

另一方面，账户资金沉淀过多，但资金录用效率不高，这也是医疗保险个人账户受到较多诟病的原因。 专家表示，在纵向个人保障方面，个人账户资金一直在计入，但积累作用不明显，老年用户累计余额少，门诊费用保障作用有限。 另一方面，在横向风险分散方面，个人账户基金整体上有大量沉淀，但首要的是年轻健康的人积累，这部分人看病的诉求很少，所以只能让这笔资金持续积累在账户上。 因此，建议将来可以进一步削减医保个人账户基金的转账比例，控制和缩小医保个人账户的规模。

“弱化”个人账户不会损害保障水平

对员工个人来说，本次意见实施后，门诊费用由统筹基金支付，支付比例从50%起步，扩大了个人账户的录用范围。 因为在这个“弱化”之后，个人账户没有对员工的保障水平产生负面影响，实际上提高了保障水平。

专家认为，建立门诊医疗互助保障机制是长久以来认为的改革方向。 在不增加公司和员工负担的情况下，调整基金结构，完善支付方式，健全门诊互助制度，进一步发挥医疗保险注重价值的战术购买功能，引导医疗资源配置和医患双方行为，提高基金的招聘效率，降低患者的医疗负担

以2019年职工医疗保险基金收入(统筹基金10005亿元，个人账户5840亿元)为基础进行估算，改革后的统筹基金将增加2000亿元左右，也有可能提高投保人的保障水平，降低患者的医疗负担。

产生了“建立外来合并会‘损害’加入者权益”的说法，实际上是对个人账户资金属性的误读。 ”社科院经济研究所研究员王震表示，根据现行法律，个人账户资金由个人录用，但性质仍为医疗保险基金、专项资金专用，但此次意见扩大了个人账户的录用范围。

意见是确定提出的，个人账户主要用于投保人在定点医疗机构或者定点零售药店发生的政策范围内支付自身费用。 可以支付职工本人及其配偶、父母、子女在医疗保险定点医疗机构就医时产生的个人负担医疗费，以及在定点零售药店购买药品、医用消耗品时产生的个人负担费用。

并且有趣的是，个人账户提出了为配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等寻找个人缴费的建议。

清华大学医疗服务管理研究中心主任、公共管理学院教授杨燕绥对记者表示，医疗保险的本质是社会互助，扩大未来个人账户的录用范围，加强家庭互助，有助于“个人参保户”。 不仅如此，这次的意见是“弱化”个人账户，建立门诊医疗互助保障机制，符合老百姓的需要，与时俱进的政策调整。

医疗保险、公司的部分缴费将不再纳入个人账户

首先，本医疗保险新规是指8月26日国家医疗保险局公布的医疗保险制度改革意见征稿。 目前，这个新规则还处于征求意见稿的阶段，所以具体规定出台实施还需要一段时间，但可以看出，这样的最新规定会在一定程度上改变医疗保险。

其中最大的变化有几个是我们个人的医疗保险账户。 另外，新规还确定，目前的个人医疗保险账户目前有近8，000亿美元的余额。 那么，这8，000亿实际上是睡眠状态，所以我想激活这个睡眠的医疗保险账户，进行了一系列的改革。 用这种方法可以流动这8，000亿，我们的医疗保险包括常规看病，可以起到一定的作用。

当然，个人医疗保险账户也可能有一定的变化。 因为，从这份最新的意见征集稿中，我们可以知道公司支付的社会保险费用。 其中约三成进入个人医疗保险账户的话，其比例将是我们个人承担的2%。 这样的话，到目前为止转入我们个人医疗保险账户的比例接近3%~4%的水平，相对较高。

但是，如果今后取消公司，所支付的部分费用将全额转入医疗保险基金账户。 也就是说，我们个人的医疗保险账户的余额将会减少。 至今为止以4%计算的话，今后将是我们个人缴费的这2%。 因此，每个月打入医疗保险账户余额的钱将减少一半。 比如，假设你一个月打入200美元，那么今后一个月可能只能打入100美元

对我们个人确实有一定的影响。 其影响首先表现在去药店买药这一方面。 因为我自己去药店买药。 如果你个人的医疗保险账户里有余额，可以优先采用医疗保险账户里的余额买药。 自己不用付现金就不用买药。 对自己来说可以降低自己的购买价格，奠定非常好的基础。

但是，今后这笔钱可能会变少，所以我们说在买药的过程中有一定的影响，但是在门诊这方面基本上没什么印象。 因为，以前我们的看病医生采用的是医疗保险账户中的个体余额，但是确定了今后门诊医生可以直接纳入医疗保险报销，从50%以上开始报销。 因此，在医疗保险门诊诊断这方面，可以不增加个体的负担。

还是去药店买药有一定的影响。 但是，个人医疗保险卡账户包括招聘范围在内，招聘人员进一步扩大。 以前只能买药品，今后可以买一些医疗保健品。 或者，在医疗器械方面，包括自己的家人在内，例如你的父母和孩子也可以采用本人的医疗保险卡，所以如果招聘范围和医疗购买范围扩大的话，对我们来说也是一件事情

医疗保险和个人医疗保险的区别

区别一个性质

城镇职工的医疗保险是国家强制要求的，如果到某企业上班，企业必须在用工之日起30天内享受医疗保险。

另一方面，自己支付的灵活的雇佣者医疗保险和居民医疗保险不同，是自愿的，不具有强制性。

区分两种缴费

1、付钱的时间不同

城镇职工医疗保险:企业必须每月按时缴费，通常由人事专家负责。 出现在你的工资里。

自己支付的医疗保险按年支付:

灵活就业人员的医疗保险通常是从当年年底到第二年年初(具体时间还应注意官方通知)；

城乡医疗保险通常每年9—12月举行。

2、缴费金额不同

以年福州的缴费标准为例:

城乡居民医疗保险缴纳费用

成人每人每年180元

2019年调整为240元/年

灵活的雇主医疗保险费用

月缴费基数为4382.76元，按10%的费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费额为438.28元

员工大额医疗费补充保险费65元/年

全年合计: 438.28*12+65=5324.36元

城镇职工医疗保险的费用

缴费基数也以4382.76元/月计算

个体只需要承担4382.76*2%*12=1051.86元

( 65元的大病医疗保险费用通常由企业支付) ) )。

从这一部分来看，灵活就业人员医疗保险和城镇职工医疗保险同属职工医疗保险，但后者个人承担的费用明显较小。

区分三断缴纳的影响

医疗保险不同，停止支付带来的影响也不同。

)1)由于自己办理的灵活就业人员医疗保险和城市居民医疗保险是一次性支付的，所以停止支付的话，之后一年的医疗保险保障也会消失！

2 )企业为我们办理的城镇职工医疗保险如果暂停支付一个月，在中断支付期间看病所花的钱将无法通过医疗保险报销。 医疗保险卡个人账户的钱也只能用于买药，也不能用于普通门诊的卡支付。

所以，不管是哪种医疗保险，到期后的影响都很严重！

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