“总书记推动的改革身边事｜特写：“坐堂医生”变身“健康管家”一个乡镇家庭医生团队的诊疗记录”

【信息、时政、娱乐、体育、社会、女性、养生】2008月23日，据鸭寮街报道，“座敷医生”变身“健康管家”——某乡镇家庭医生队伍的诊疗记录。

总公司北京8月22日电题:特写:“坐堂医生”变身“健康管家”——某乡镇家庭医生队伍诊疗记录

“夏天血管扩张，下午减少一片也可以，但是下次一定要调整药量再说话哦。”

“高血压低盐饮食营养均衡，平时饮食最好清淡。 ”

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了解血压测量、服药情况咨询、饮食睡眠等习性……在江苏省镇江丹徒区世业镇，镇卫生院医生戴霏叮嘱随访患有高血压的村民吴长官，在日常生活中观察一些事项。

“成为我的家庭医生已经很多年了。 很耐心，就像我们健康的管家。 ”吴长官感慨万千，“以前医疗条件很差，我们没有自我健康管理的意识。 这几年，通过家庭医生合同，我们有了自己的家庭医生，可以定期了解身体状况，所以很放心。 ”

回到卫生院，戴雯娟打开电脑，将当天的随访记录录入社区卫生服务新闻系统，完善居民健康档案。 在这样的慢性病管理档案中，“138/70mmhg、2.5mg”等数字代表了患者的状况，最下面的负责人是老百姓身边的健康管理家——家庭医生。

“吴大爷，住二十三圩，高血压二级管理，依从性不错； 张奶奶，二十三圩也住着，患有糖尿病……”戴雯娟对自己服务的慢性病患者的情况很了解。 雯娟手上建立居民健康档案的有400多人，其中需管理的慢性病患者52人。

雯娟身材小，说话声音细，但她是卫生院的“十项全能选手”。 “我们以前把治病放在首位，但现在为了关注大众健康的各个方面，花了越来越多的精力。 现在，从在教堂看病到进屋防病，村民都希望不出门就能得到健康服务。 ”。 雯娟和卫生院的其他家庭医生一样，除了诊疗科的诊疗、手术外，还担任基层群众的健康“门卫”职责。

进入世业镇卫生院后，健康小屋的照片上记录着去年12月习大总书记来镇卫生院视察时的情况。

世业镇、浩浩长江中的“小岛”。 过去，全镇约1.4万民众“既害怕疾病，也害怕交通的生命”。

习总书记来世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。 医疗卫生服务直接关系到人民的健康。 医疗卫生工作者中心下移，医疗卫生资源下沉，要推进城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、廉价的公共卫生和基本医疗服务，真正处理基层群众看病难、看病贵的问题。

世业镇卫生院院长胡小忠是深化医改进程的亲历者。 据他介绍，从2009年开始，卫生院28名医务人员以行政村为单位组成了5个家庭健康责任小组，分别对应于世业镇的1个行政村。 各队伍由临床医生、公共卫生医生、护士等组成，通过划分服务区域、走出村子进入家中，为村民提供医疗卫生健康服务。

拍摄于8月20日的江苏省镇江丹徒区世业镇卫生院。 总公司发(胡小忠摄) ) )。

在江苏省镇江市丹徒区世业镇世业村集中随访日，戴雯娟(右)和同事们为村民测量血压、血糖，并进行健康科普(摄于2019年9月6日)。 总公司发(世业镇卫生院供图(世业镇卫生院供图) ) ( ) ) ) ( ) ) ) ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )。

随着该乡镇卫生院家庭医生队伍给居民的“健康奖金”逐渐释放，分级诊疗的效果越来越突出，“小病不出岛”逐渐成为现实。

7月8日，在东坝村集中随访日，卫生院家庭责任医生健康服务队负责人巫蓉发现村民郜长英连续几次血压偏高。 她马上请郜长英两天后带着病历资料、常用药物去卫生院，找在卫生院就诊的镇江市第一人民医院心血管内科专家问诊。 问诊后，专家调整了治疗方案。 两周后，巫蓉再次跟进郜长英，发现她的血压控制在正常范围内。

“如果数据还很高，她将转到上级医院接受治疗，控制病情后再返回卫生院。 》巫蓉表示，与其他许多地方基层卫生院一样，通过远程诊疗、分级诊疗，世业镇卫生院已与当地三甲医院建立了联合诊疗机制，家庭医生无法解决的情况，建议及时到合同患者就诊卫生院全科—专科联合门诊，村民到基层卫生院

郜长英在镇上可以看到专家门诊，不用大老远去市里，“这是以前想不到的！ 感慨道:“。

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