“科普：新冠二次感染病例带来那些防疫启示”

【信息、时政、娱乐、体育、社会、女性、养生】2008月27日，据鸭寮街报道，中国香港(记者张莹)日前报告了世界首例新型冠状病毒重复感染病例，3月底确诊为新冠的33岁男性接受治疗， 康复后反复感染，是否意味着新冠疫苗正式采用也无法真正战胜疫情？ 这个病例给新型冠状病毒大爆发防控带来了那些启示？ 专家们认为，新型冠状病毒二次感染的范式不是平常的事，无需过度担忧，该病例的意义在于帮助科研人员更深入地了解人体对新型冠状病毒的免疫反应。

与以往报告的“复阳”病例不同，新报告的重复感染病例首次提供了新冠恢复患者有可能再次感染的确凿证据。

“复阳”是指新冠患者达到出院标准后，核酸检测呈阳性。 专家表示，这类病例用“再次检测”描述可能更为准确，但患者体内的病毒并未实际清除，上呼吸道咽拭子的采样中未检测到病毒，但病毒仍在体内。 另外，核酸检测试剂的灵敏度不够也有可能带来“假阴性”的结果。

香港大学微生物学系、香港玛丽医院等机构研究人员在国际传染病学权威杂志《临床传染病》25日刊登的最新研究中指出，该重复感染者的第一个二次感染发生在首次感染后的第142天，关于两次感染的新型冠状病毒基因组，属于新型冠状病毒系的不同分支， 有20多种不同的核苷酸，9种蛋白质存在氨基酸差异，报告表明患者不是初次感染的病毒持续存在，而是再次感染。

以往的研究表明，新型冠状病毒感染者痊愈后，体内抗体水平迅速下降。 中国研究小组6月在英国《自然医学》杂志上报道，根据在重庆市进行的调查，约90%的病例在出院后2个月内总抗体水平将下降70%以上。 研究人员认为，新型冠状病毒感染者痊愈后有可能再次感染。 新报告的重复感染病例证实了上述结论，表明新型冠状病毒感染者可能终生不免疫。

这是否意味着新冠疫苗正式采用也无法真正战胜疫情？ 专家们表示，从群体层面来看，新型冠状病毒二次感染的例子极为罕见，也不会对接种疫苗实现免疫造成太大影响。 世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯25日表示，目前全球2300多万新冠确诊病例中只发现了一例二次感染，这不是“正常事”。 否则，将会看到越来越多的病例。 美国《科学》杂志的官网24日刊登的文章引用了哥伦比亚大学病毒学家安吉拉·拉斯穆森的话，说这个二次感染患者可能是第一次感染就没有出现良好免疫反应的罕见例子，“我不认为对疫苗和免疫力有很大的影响。”

科学家也在其他冠状病毒的研究中注意到过二次感染现象。 上述文章引用剑桥大学病毒学家夏洛特·霍尔德克罗夫特的话，据英国20世纪80年代进行的实验介绍，一点人感染普通感冒引起的冠状病毒一年后，可以人为重新感染。 霍尔德克罗夫特说，许多病毒学家预计新型冠状病毒感染也会发生同样的情况，不在于是否发生，而在于多长时间发生一次的问题正在增加。 英国的实验表明，最初感染时身体免疫反应不强的参与者很可能会被二次感染。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈在媒体上表示，虽然不清楚新冠患者重新感染病毒有多普遍，但6个月内重新感染的情况非常罕见。 众所周知，人体对流感等其他呼吸道病毒的免疫力会随时间下降，因此建议风险较高的人每年注射疫苗。

科学研究者从二次感染病例中看到了积极的一面。 研究人员说，这位患者二次感染时没有症状。 俄勒冈保健科学大学病毒免疫学家马克·斯利夫卡在《科学》杂志上表示，即使患者首次感染不同的病毒株，也受到免疫系统的保护。

耶鲁大学免疫学教授岩崎明子在社会交流媒体上评论说:“二次感染无症状，虽然免疫系统的能力不足以抵御再次感染，但依然证明了它具有保护人体免受疾病侵害的效果。” 岩崎明子还强调，由于二次感染的存在，实现自然感染带来的所谓“群体免疫”是不可能消除新型冠状病毒的，实现群体免疫的唯一安全有效的方法是接种疫苗。 (参加记者:王丽丽、张家伟)。

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